|
|||||||||||||||||||
Karta zgłoszenia DyMnO 2007 | |||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
L.p. |
Trasa [km] |
Imię i Nazwisko | Rok ur. | Adres | Klub |
Telefon |
Wpisowe | ||||||||||||
1. | |||||||||||||||||||
Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych osobowych w związku z DyMnO 2007
(zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 roku o Ochronie Danych Osobowych, Dziennik Ustaw Nr 133 poz. 883).
Zobowiązuję się również przestrzegać regulaminu imprezy DyMnO 2007.
Data............................. Podpis:....................................